Mijn Keurmerk

Aanmelden

Aanmelden voor

Keurmerk*:

Kwalificatieniveau*:

Bedrijfsgegevens

Bedrijfsnaam*:

Land van juridische vestiging*:

Straat*:

Huisnummer*: Toevoeging:

Postcode*:

Plaats*:

Land*:

E-mailadres*:

Telefoonnummer*:

Mobiel nummer:

Website:

KVK-nummer*:

LRZa (Wtza) registratie

Heeft u een LRZa (Wtza) registratie?

Het is dan mogelijk om hier uw unieke link van het Zorgaanbiedersportaal in te voeren.

Volg hiervoor de volgende stappen:
1. Ga hiervoor naar het Zorgaanbiedersportaal.
2. Zoek hier naar uw registratie.
3. Klik op uw registratie in de zoekresultaten..
4. Kopieer de URL/link vanuit de adresbalk van de browser voor uw registratie.
5. Plak de URL/link in het 'LRZa (Wtza) registratie' veld.

Een link zal er hierbij uitzien als: https://zoeken.zorgaanbiedersportaal.nl/zorgaanbieder/naam/00000000

LRZa (Wtza) registratie:

BIG-nummer:

AGB code:

Tweede AGB code:

Persoonsgegevens

Geslacht*: ManVrouw

Voorletter(s)*:

Voornaam*:

Tussenvoegsel(s):

Achternaam*:

Roepnaam*:

Academische titel:

Geboortedatum*:

Pasfoto gebruik

Om in aanmerking te komen voor een Mijn Keurmerk certificaat en pas, dient u akkoord te gaan met het gebruik van uw pasfoto op MijnKeurmerk.nl.

Naast de Mijn Keurmerk pas, wordt uw pasfoto ook gebruikt voor de controle van uw dossier door derden.

Hierbij heeft u zelf controle, wie uw dossier via een derden inlog kan controleren.

Pasfoto gebruik toestaan*:

Pasfoto*:

Geselecteerde pasfoto*:

Geen

Algemene gegevens

Wachtwoord criteria

Voor uw registratie op Mijn Keurmerk dient u een wachtwoord op te geven.

Het wachtwoord moet aan de volgende criteria voldoen:

- Minimaal 8 tot maximaal 20 karakters
- Minimaal 1 hoofdletter
- Minimaal 1 cijfer
- Minimaal 1 van deze symbolen (!@#$%^&*()-_=+`~)

Wachtwoord*:

Wachtwoord (nogmaals)*:

Beheer van bewijsstukken*: Ik upload zelf mijn dossier (geen extra kosten)
Ik lever de documenten aan per e-mail (€ 35,00 (ex. BTW) extra per kalenderjaar)
Ik lever de documenten aan per post (€ 45,00 (ex. BTW) extra per kalenderjaar)

Ik ga akkoord met opname in het openbare register van Mijn Keurmerk

Ik verklaar dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld

Profielen Onder welke wet werkt u? Werkt u via een instelling/organisatie/gemeente of solistisch? Weet u niet of uw werkzaamheden onder de WKKGZ vallen, doe dan hier de hier de zelftest.
Selecteer hieronder een of meerdere profielen die van toepassing is/zijn.

Profiel*:

WKKGZ via instelling/organisatie/gemeente

u werkt onder de WKKGZ en bent werkzaam via een instelling/organisatie/gemeente en heeft geen eigen cliënten vanuit uw eigen onderneming

WKKGZ solistisch

u werkt onder de WKKGZ en heeft eigen cliënten vanuit uw eigen onderneming

WMO of Jeugdhulp via instelling/organisatie/gemeente

u werkt onder de WMO of Jeugdhulp en bent werkzaam via een instelling/ organisatie/gemeente en heeft geen eigen cliënten vanuit uw eigen onderneming

WMO of Jeugdhulp solistisch

u werkt onder de WMO of Jeugdhulp en heeft eigen cliënten vanuit uw eigen onderneming

Vallen uw werkzaamheden niet onder een van bovenstaande wetten, stuur dan een mail naar info@mijnkeurmerk.nl.